Demande d’admission
Club philatélique de Payerne et environs
Madame Geneviève Rossier
Rte de Montagny 25
1775 Grandsivaz
Demande d’admission
au club philatélique de Payerne et environs
Nom : ____________________ Prénom : ______________________
Rue : ___________________________________________________
Localité : ________________________________________________
Numéro de téléphone : _____________________________________
Adresse email : ___________________________________________
Que collectionnez-vous ?
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Etes-vous débutant, moyen ou spécialisé ? ______________________
Etes-vous membre d’une autre société philatélique ? ______________
Date : ____________________ Signature : ____________________
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